免疫抑制薬とは？
めんえきよくせいやく
免疫抑制薬とは、過剰な免疫反応を抑えることで臓器移植後の拒絶反応や自己免疫疾患を防ぐ医薬品の総称です。
免疫抑制薬は、身体の免疫系の働きを人工的に弱める薬剤の総称です。免疫系は本来、ウイルスや細菌などの異物を排除する防御機構ですが、臓器移植後に「移植臓器を異物」とみなして攻撃する拒絶反応、あるいは自己の組織を攻撃する自己免疫疾患では、この免疫機能を抑制することが治療上必要になります。
- カルシニューリン阻害薬：シクロスポリン、タクロリムス（プログラフ）。T細胞の活性化を抑え、臓器移植後に広く使用される
- mTOR阻害薬：エベロリムス、シロリムス。細胞の増殖シグナルを抑制する
- 代謝拮抗薬：ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン。免疫細胞の増殖を抑える
- 副腎皮質ステロイド：プレドニゾロンなど。広範な抗炎症・免疫抑制作用を持つ
臓器移植（腎移植・肝移植・心移植など）では複数の免疫抑制薬を組み合わせて使うことが一般的です。一方、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）、炎症性腸疾患などの自己免疫疾患にも使用されます。免疫機能を抑えることで感染症にかかりやすくなるリスクがあるため、長期使用中の患者は感染予防に注意が必要です。
使い方・例文
腎臓移植を受けた患者は、術後の拒絶反応を防ぐためにタクロリムスやミコフェノール酸モフェチルなどの免疫抑制薬を生涯にわたって服用することが多く、定期的な血中濃度の測定と感染症管理が欠かせません。
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