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吸入ステロイドとは?

きゅうにゅうすてろいど

吸入ステロイドとは、ステロイド薬を霧状にして気道に直接吸い込む製剤で、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)の長期管理に用いられます。

吸入ステロイド(ICS:inhaled corticosteroid)は、副腎皮質ステロイド薬を吸入器(インヘラー)を通じてエアロゾルや粉末として気道・肺に直接届ける製剤です。気道の炎症抑えることで喘息の発作予防や症状コントロールを目的として使用され、気管支喘息の長期管理薬(コントローラー)として最も重要な薬剤のひとつです。

吸入ステロイドの利点は次のとおりです。

  • 炎症の起きている気道局所に直接作用するため、少量で高い効果が得られる
  • 全身への吸収量が少なく、経口ステロイドに比べて全身副作用(骨粗しょう症・血糖上昇・免疫抑制)が大幅に少ない
  • 毎日継続することで気道過敏性を下げ、発作頻度を減らす

代表的な薬剤として、フルチカゾン、ブデソニド、ベクロメタゾン、シクレソニドなどがあります。多くの場合、β2刺激薬(気管支拡張薬)と配合した合剤(フルチカゾン・サルメテロール配合など)として処方されます。

主な副作用として口腔咽頭カンジダ症(口の中の真菌感染)と嗄声(声がれ)があります。これらを防ぐため、吸入後は必ずうがいをすることが推奨されます。吸入ステロイドは発作を即座に止める薬ではなく、継続使用による予防が主目的であることを理解することが重要です。

使い方・例文

「喘息の長期管理として、毎朝フルチカゾン吸入ステロイドを吸入し、吸入後は口腔カンジダ予防のためにうがいをする習慣を続けている。」発作時に使う気管支拡張薬(レリーバー)とは役割が異なります。

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