反回神経麻痺とは？
はんかいしんけいまひ
反回神経麻痺とは、喉頭（声帯）を動かす反回神経が障害を受けることで声帯が動かなくなり、嗄声（かすれ声）や嚥下障害が生じる症状です。
反回神経麻痺（はんかいしんけいまひ）は、声帯を支配する反回神経（下喉頭神経）に障害が生じ、声帯の運動が障害された状態をいいます。反回神経は迷走神経から分岐し、左側は大動脈弓を回り込んで喉頭に至るため、非常に長い経路をたどります。このため、胸部・縦隔・甲状腺・頸部など広範な領域の病変が原因となりうるのが特徴です。
- 嗄声（させい）：声がかすれる、声量が低下する
- 複声（ふくせい）：声が二重になって出る
- 嚥下障害：飲食物が気管に入りやすくなる（誤嚥）
- 両側性麻痺の場合：呼吸困難が生じることもある
原因としては、甲状腺癌・肺癌・食道癌・縦隔腫瘍などの腫瘍による圧迫・浸潤が多く見られます。また、甲状腺手術・食道手術・胸部大動脈手術などの手術後合併症としても発生します。大動脈瘤が反回神経を圧迫して生じる「Ortner症候群」も知られています。特発性（原因不明）の場合はウイルス感染が関与するとも考えられています。治療は原因疾患の除去が優先され、機能回復が見込めない場合は声帯内注射（声帯内填充術）や音声リハビリテーションが行われます。
使い方・例文
甲状腺の手術後に声がかすれて食事中によくむせるようになった場合、術中に反回神経が影響を受けた可能性があるため、耳鼻咽喉科での喉頭内視鏡検査が必要です。
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