誤嚥性肺炎とは?
ごえんせいはいえん
誤嚥性肺炎とは、食べ物や唾液が誤って気道に入ることで起こる肺の炎症で、高齢者に多く見られる重篤な疾患です。
誤嚥性肺炎は、口腔内の細菌を含む唾液・食べ物・胃の内容物などが誤って気管・肺に吸い込まれる(誤嚥)ことで引き起こされる肺炎です。健常な人であれば異物が気道に入りかけるとせき反射が起こって排除できますが、高齢者や嚥下機能の低下した人ではこの防御機能が弱まるため発症しやすくなります。
主なリスク要因は以下のとおりです。
- 加齢による嚥下・咳反射の低下
- 脳卒中・パーキンソン病など神経疾患による嚥下障害
- 口腔内の不衛生(細菌量の増加)
- 全身麻酔後・意識障害・過度の飲酒
- 胃食道逆流症(GERD)
症状は発熱・咳・痰・呼吸困難などですが、高齢者では典型的な症状を示さない「不顕性誤嚥」のケースもあり、気づかないまま慢性化することがあります。診断にはレントゲン・CTに加え、嚥下機能評価が重要です。
治療には抗菌薬の投与とともに、口腔ケアや嚥下リハビリテーションが不可欠です。日本では高齢化に伴い誤嚥性肺炎が肺炎死亡の主要原因となっており、予防として口腔衛生の維持・姿勢管理・食事形態の工夫が推奨されています。
使い方・例文
脳卒中後に嚥下機能が低下した高齢者が、食事中にむせることが増え発熱した場合、誤嚥性肺炎が疑われ早急な医療機関への受診が必要です。
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