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脊柱管狭窄症とは?

せきちゅうかんきょうさくしょう

脊柱管狭窄症とは、背骨の中を走る脊柱管が狭くなって神経が圧迫され、腰痛や下肢のしびれ・痛みを引き起こす疾患です。

脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう)は、背骨(脊椎)の中を通る脊柱管が何らかの原因で狭くなり、内部の神経脊髄・馬尾・神経根)が圧迫されて症状引き起こす疾患です。腰部に最も多く発生するため「腰部脊柱管狭窄症」とも呼ばれます。

主な原因は加齢による変性で、椎間板の膨隆・骨棘(こつきょく)の形成・黄色靭帯の肥厚などが組み合わさって管が狭くなります。もともと脊柱管が生まれつき細い場合(先天性)もあります。

特徴的な症状として間欠性跛行(かんけつせいはこう)があります。これは歩き続けると腰や下肢にしびれ・痛みが生じて歩けなくなり、少し休むと再び歩けるようになるという繰り返しのパターンです。前かがみになると楽になるのも特徴で、自転車に乗るのは比較的困難が少ないといわれます。

治療は段階的に行われます。

  • 保存療法:薬物療法(鎮痛剤・神経障害性疼痛薬)、リハビリ、硬膜外ブロック注射
  • 手術療法:除圧術(神経への圧迫を取り除く)・固定術(不安定な椎体を固定する)

高齢化社会の進展とともに患者数が増加しており、中高年・高齢者の腰部疾患として広く認知されています。

使い方・例文

「父が歩くたびに足がしびれると訴え、検査の結果、腰部脊柱管狭窄症と診断された」のように、中高年の歩行困難・腰痛の原因として登場することが多い用語です。

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