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人工膝関節置換術とは?

じんこうひざかんせつちかんじゅつ

人工膝関節置換術とは、変形や損傷が進んだ膝関節を人工の金属・プラスチック製部品に取り換える整形外科手術です。

人工膝関節置換術(じんこうひざかんせつちかんじゅつ、TKA:Total Knee Arthroplasty)は、変形性膝関節症関節リウマチなどによって著しく損傷・変形した膝関節表面を取り除き、金属ポリエチレン製の人工関節に置き換える手術です。整形外科領域で行われる手術の中で、股関節とともに最も広く行われているものの一つです。

主な適応疾患は以下のとおりです。

  • 変形性膝関節症:軟骨が擦り減り、関節の変形・痛みが高度になった状態
  • 関節リウマチ:自己免疫疾患による関節破壊が進んだ場合
  • その他の外傷後関節炎など

手術では膝の大腿骨側と脛骨側の骨表面を削って成形し、金属コンポーネントを被せ、その間にポリエチレン製のスペーサーを挟み込みます。膝蓋骨(お皿の骨)を人工物に換えるかどうかは症例によって異なります。

術後は理学療法士によるリハビリテーションが重要で、歩行訓練・筋力強化を行いながら膝機能を回復させます。人工関節の耐用年数は材質・使用状況にもよりますが、多くの場合15〜20年以上とされており、高齢患者の痛みの軽減とQOL(生活の質)向上に大きく貢献しています。

使い方・例文

「膝の痛みが薬やリハビリでは改善しなくなり、人工膝関節置換術を受けてから階段の上り下りが楽にできるようになった」のように、高齢者の膝関節治療の最終手段として登場します。

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