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腰部脊柱管狭窄症とは?

ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう

腰部脊柱管狭窄症とは、腰の背骨の中を通る脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されて腰痛や下肢のしびれ・間欠性跛行を引き起こす疾患です。

腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)とは、腰椎部の脊柱管(背骨の中にある神経の通り道)が骨・靭帯椎間板などの変性によって狭くなり、脊髄や馬尾神経・神経根が圧迫される疾患です。

主な原因は加齢による変性で、椎間板の膨隆・黄色靭帯の肥厚・骨棘形成などが複合的に脊柱管を狭めます。そのため中高年以降に多く発症します。変性以外にも、先天的に脊柱管が細い場合や腰椎すべり症・側弯症が関与することもあります。

最大の特徴は間欠性跛行(かんけつせいはこう)と呼ばれる症状で、歩き続けると下肢の痛み・しびれ・脱力が強くなり、少し休むと再び歩けるようになるパターンを繰り返します。前かがみ(腰を曲げる姿勢)になると楽になる点がポイントです。その他、腰痛・下肢のしびれ・排尿障害などがみられます。

診断にはMRI検査が有用です。治療は保存療法(薬物療法・硬膜外ブロック・コルセット・理学療法)が基本ですが、症状が重篤で日常生活に支障がある場合は、脊柱管を広げる手術(椎弓切除術・脊椎固定術など)が検討されます。

使い方・例文

「100メートル歩くと足がしびれて歩けなくなるが、前かがみに休むとまた歩ける」という症状が、腰部脊柱管狭窄症の間欠性跛行の典型例です。

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