眼内炎とは？
がんないえん
眼内炎とは、眼球内部（硝子体や前房など）に細菌や真菌などの病原体が侵入して起こる重篤な炎症疾患です。
眼内炎（がんないえん、Endophthalmitis）とは、眼球の内部構造—特に硝子体や前房—に細菌・真菌・ウイルスなどの感染が生じ、激しい炎症を引き起こす状態です。放置すると視力を失う危険がある眼科的緊急疾患です。
原因によって大きく2種類に分けられます。
- 外因性眼内炎：白内障手術・硝子体注射・外傷などを契機に外部から病原体が侵入するもの。眼内炎のなかで最も頻度が高く、手術後に発症する術後眼内炎が代表的です。
- 内因性眼内炎：全身の感染症（敗血症・心内膜炎・免疫不全など）から血行性に病原体が眼内に到達するもの。真菌性（カンジダなど）が多く見られます。
症状は急激な視力低下・眼痛・充血・前房内の混濁（前房蓄膿）などで、細菌性は発症が急速です。診断には細隙灯顕微鏡検査・眼底検査・超音波検査などが行われ、硝子体液や前房水の培養で原因菌を特定します。
治療は迅速性が命であり、硝子体内抗菌薬注射が第一選択です。重症例では硝子体手術（硝子体切除術）を行いながら洗浄・薬剤投与を行います。視力予後は発見・治療の速さに大きく依存し、術後眼内炎では疑いの段階で即日対応することが推奨されています。
使い方・例文
白内障手術後に突然眼が赤くなり視力が急激に低下した場合、術後眼内炎の可能性として緊急の眼科受診が必要です。
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