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βブロッカーとは?

べーたぶろっかー

βブロッカー(ベータブロッカー)とは、交感神経のβ受容体をブロックすることで心拍数や血圧を下げる薬剤の総称で、高血圧・狭心症・不整脈などに広く用いられます。

βブロッカー(ベータブロッカー、β遮断薬)とは、交感神経系のβアドレナリン受容体(β受容体)に結合してその作用を遮断(ブロック)する薬剤の総称です。アドレナリンノルアドレナリンがβ受容体に結合すると心臓の働きが増強されますが、βブロッカーはこれを抑制し、心拍数の低下・血圧の降下・心臓の仕事量の軽減をもたらします。

β受容体にはβ1・β2・β3の3種類があり、βブロッカーはその選択性によって分類されます。

  • 非選択性βブロッカー(プロプラノロールなど):β1・β2両方を遮断。気管支収縮の副作用があるため喘息患者への使用に注意
  • 選択性β1ブロッカー(メトプロロール・ビソプロロールなど):主に心臓のβ1受容体を選択的に遮断。比較的安全に使用しやすい
  • α・β混合型(カルベジロールなど):αおよびβ受容体両方を遮断し、より強い降圧効果を持つ
主な適応疾患は、高血圧・狭心症・不整脈(頻脈性)・心不全・心筋梗塞後の二次予防など多岐にわたります。また甲状腺機能亢進症の症状緩和、偏頭痛の予防、緊張・不安のコントロール(舞台恐怖症など)にも使われます。

副作用として徐脈・倦怠感・末梢循環障害・血糖値への影響などがあります。突然の服薬中止はリバウンドで狭心症発作などを引き起こすことがあるため、医師の指示のもと漸減することが重要です。

使い方・例文

頻脈を伴う高血圧の患者さんにβ1選択性βブロッカーが処方され、心拍数を抑えながら血圧を下げることで、心臓への負担を軽減する治療が行われます。

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