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造影剤とは?

ぞうえいざい

造影剤とは、CT・MRI・X線検査などの画像診断で臓器や血管を鮮明に映し出すために体内に投与する薬剤のことです。

造影剤(ぞうえいざい、contrast agent / contrast medium)とは、CT・MRI・X線超音波などの画像診断検査において、特定の臓器・血管・病変をより鮮明に映し出し、正常組織との区別を容易にするために投与する薬剤の総称です。

造影剤は検査の種類によって異なります。

  • CT・X線用ヨード系造影剤:ヨードを含む水溶性製剤で静脈注射することが多い。血管の走行・腫瘍の染まり具合・腎臓の機能評価などに使用。
  • MRI用ガドリニウム系造影剤:磁気共鳴信号を変化させるガドリニウムキレートを用いる。脳腫瘍・炎症・血管病変の描出に有用。
  • バリウム(消化管造影):硫酸バリウムを口または肛門から投与し、胃・腸のX線撮影に用いる。
  • 超音波用造影剤:微細な気泡(マイクロバブル)を含む製剤で、心臓や肝臓の血流評価に使用。

造影剤の副作用には軽度(のどの熱感・吐き気)から重度(アナフィラキシーショック)まで幅があります。とくにヨード系造影剤は腎機能が低下している患者では造影剤腎症(急性腎障害)を引き起こすリスクがあるため、事前の腎機能評価が必要です。アレルギー歴・腎機能・甲状腺機能・糖尿病薬(メトホルミン)の服用状況などを事前に確認することが重要です。

使い方・例文

腹部CTで「造影剤を注射して撮影します」と医師に説明される場面や、MRI検査前に「ガドリニウム造影剤にアレルギーはありますか」と確認される場面で登場します。

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