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異汗性湿疹とは?

いかんせいしっしん

異汗性湿疹とは、手のひら足の裏・指の側面に小さな水疱が多数できる再発しやすい湿疹で、「汗疱」とも呼ばれます。

異汗性湿疹(いかんせいしっしん)は、手のひら足の裏・指の側面に直径1〜数ミリの小さな水疱(すいほう)が群発する湿疹です。「汗疱(かんぽう)」という名称でも広く知られています。春から夏にかけて悪化しやすく、再発を繰り返す慢性の経過をたどることが多い疾患です。

名称に「汗」が含まれますが、汗腺(エクリン腺)との直接的な関係は現在では否定的に見られています。正確な発症機序は完全には解明されていないものの、アトピー素因、金属アレルギー(ニッケル・コバルトなど)、ストレス、真菌感染(足白癬の遠隔反応)などが関与すると考えられています。

症状の特徴は以下の通りです。

  • 小さな透明の水疱が指の側面・手のひら・足裏に密集する
  • 強いかゆみや灼熱感を伴うことが多い
  • 水疱が破れると皮膚が乾燥・落屑(らくせつ)し、ひび割れや痛みが生じる
  • 数週間で自然消退するが、季節の変わり目などに再発を繰り返す

治療はステロイド外用薬が中心で、かゆみには抗ヒスタミン薬の内服が補助的に使用されます。金属アレルギーが疑われる場合はパッチテストを行い、原因金属の摂取・接触を避けることが再発防止につながります。重症例ではタクロリムス軟膏や光線療法(PUVA療法)が選択されることもあります。

使い方・例文

「春になると毎年、指の側面にかゆい小さな水ぶくれが並んでできる」という場合、異汗性湿疹が疑われます。皮膚科でステロイド外用薬を処方してもらい、かき壊さないよう管理します。

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