壊死性筋膜炎とは？
えしせいきんまくえん
壊死性筋膜炎とは、細菌感染により皮下組織や筋膜が急速に壊死していく重篤な感染症で、迅速な外科的処置が生死を分ける緊急疾患です。
壊死性筋膜炎（えしせいきんまくえん）は、皮膚・皮下組織・筋膜にかけて細菌が急速に広がり、組織が壊死していく重篤かつ生命を脅かす感染症です。「人食いバクテリア」として報道されることもあり、進行が非常に速いため医療現場では緊急対応が求められます。
原因菌としては、A群溶血性連鎖球菌（溶連菌）・黄色ブドウ球菌・嫌気性菌など複数の菌が混合感染する「多菌性」のタイプと、溶連菌単独による「単菌性」のタイプがあります。糖尿病・免疫低下・慢性腎疾患・肥満などを持つ方は発症リスクが高いとされます。
症状の特徴は以下の通りです。
- 初期：傷口・虫刺され・術後創周囲などに突然現れる強い痛みと発赤
- 進行期：皮膚の色が暗紫色から黒色に変化し、水疱（水ぶくれ）が形成される
- 末期：皮膚の感覚が失われ（神経の壊死）、敗血症・多臓器不全に至ることも
治療は早期の外科的デブリードマン（壊死組織の徹底的な切除）が最優先であり、広域抗菌薬の大量投与と集中治療室（ICU）での全身管理が不可欠です。診断の遅れが致命的となるため、急速に広がる発赤・激痛・全身症状がある場合は直ちに救急受診が必要です。
使い方・例文
小さな傷や虫刺されの後に皮膚が急速に赤く腫れ、数時間で広がっていく場合に壊死性筋膜炎が疑われ、救急医療の現場で緊急手術の判断が迫られます。早期発見・早期手術が救命の鍵となります。
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