溶血とは？
ようけつ
溶血とは、赤血球の細胞膜が破壊されてヘモグロビンが血中に放出される現象です。
溶血（ようけつ、Hemolysis）とは、赤血球が何らかの原因によって破壊され、内部のヘモグロビンが血漿中に放出される現象です。正常な状態では赤血球の寿命は約120日で、老廃した赤血球は脾臓や肝臓で処理されますが、異常な速度で破壊が起こる場合を病的溶血と呼びます。
溶血の原因は大きく分けると以下のとおりです。
- 免疫性溶血：自己抗体が赤血球を攻撃する自己免疫性溶血性貧血、輸血時の血液型不適合など
- 遺伝性疾患：遺伝性球状赤血球症、G6PD欠損症、鎌状赤血球症など
- 感染症：マラリア原虫が赤血球内で増殖・破裂することによる溶血
- 物理的・化学的要因：毒素（ヘビ毒・フグ毒など）、薬剤、機械的な破壊
溶血が過剰に起こると赤血球数が減少して溶血性貧血を引き起こします。症状としては倦怠感・動悸・黄疸（ビリルビンの増加による皮膚・目の黄色化）・暗色尿（ヘモグロビン尿）などが現れます。治療は原因に応じて、輸血・ステロイド・脾臓摘出・原因薬剤の中止などが選択されます。
使い方・例文
「輸血後に患者の尿が急に暗色になった場合、血液型不適合による溶血が疑われ、すぐに輸血を中止して対処する必要がある」という医療現場の文脈で用いられます。
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