溶血性貧血とは？
ようけつせいひんけつ
溶血性貧血とは、赤血球が正常より早く破壊（溶血）されることで赤血球が不足し、貧血を引き起こす疾患の総称です。
溶血性貧血（ようけつせいひんけつ）とは、赤血球の寿命が通常の約120日より大幅に短縮し、骨髄による補充が追いつかないために生じる貧血の一群です。溶血（赤血球の破壊）が起こる場所によって、血管内溶血と血管外溶血（脾臓・肝臓での破壊）に分類されます。
- 先天性（遺伝性）：鎌状赤血球症、サラセミア、遺伝性球状赤血球症、G6PD欠損症など、赤血球自体の構造や酵素の異常による。
- 後天性（免疫性）：自己免疫性溶血性貧血（AIHA）では自己抗体が赤血球を攻撃する。輸血後や薬剤誘発性のものも含まれる。
- 後天性（非免疫性）：血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）、溶血性尿毒症症候群（HUS）、感染症（マラリアなど）による機械的・化学的破壊。
主な症状は貧血症状（倦怠感・動悸・息切れ）に加え、ビリルビン増加による黄疸、脾腫などです。検査では間接ビリルビン上昇、LDH上昇、ハプトグロビン低下が特徴的に見られます。治療は原因によって異なり、ステロイド・脾摘・輸血・免疫抑制療法などが選択されます。
使い方・例文
マラリア原虫に感染した赤血球が大量に破壊されるケースや、自己免疫疾患の合併症として突然ひどい黄疸と貧血が現れるケースが、溶血性貧血の代表的な場面として挙げられます。
この用語をシェア
最終更新: