四診とは？

四診（ししん）は、東洋医学における診察の根幹をなす4種類の診察法を指します。「望診・聞診・問診・切診」の4つを合わせて四診と呼び、これらを組み合わせて患者の状態を総合的に判断します（「四診合参」）。

各診察法の内容は以下のとおりです。

1. 望診（ぼうしん）：目で見て判断する診察法。顔色・舌の色や形・体型・皮膚の状態・目の輝きなどを観察します。特に「舌診」は現代の東洋医学臨床でも重視されており、舌の色・苔・形から気血水の状態や臓腑の病態を読み取ります。
2. 聞診（ぶんしん）：聴覚と嗅覚を用いる診察法。声の大きさ・咳の音・呼吸音・口臭・体臭などを感知し、病態の手がかりとします。
3. 問診（もんしん）：患者に言葉で尋ねる診察法。主訴・既往歴・生活習慣・飲食・睡眠・排泄・月経など十問（じゅうもん）にもとづく体系的な問いかけを行います。
4. 切診（せっしん）：手で触れる診察法。代表的なものが「脈診（みゃくしん）」で、橈骨動脈の拍動を指で感じて脈の深さ・速さ・強さ・形を診ます。腹部を触診する「腹診（ふくしん）」も含まれます。

四診はどれか一つに頼らず、四つの情報を統合して「証（しょう）」と呼ばれる患者の現在の病態パターンを決定します。この証にもとづいて治療方針（鍼灸・漢方薬など）が選択されます。現代の鍼灸師や漢方医も四診の考え方を基礎として習得しており、東洋医学の診断学の中心概念です。