クリプトコッカス症とは？
くりぷとこっかすしょう
クリプトコッカス症とは、クリプトコッカス属の真菌による感染症で、免疫が低下した人に脳髄膜炎などの重篤な症状を起こすことがあります。
クリプトコッカス症（cryptococcosis）は、Cryptococcus neoformansやCryptococcus gattiiなどのクリプトコッカス属酵母様真菌（カビの仲間）が引き起こす感染症です。これらの真菌は自然界に広く分布しており、特にハトなどの鳥類の糞や、特定の樹木（ユーカリなど）の土壌周辺に多く存在します。
感染経路は主に吸入（真菌の胞子を空気中から吸い込む）です。健康な免疫機能を持つ人では感染しても無症状に終わることが多いですが、HIVによる後天性免疫不全症候群（AIDS）の患者・臓器移植後の免疫抑制療法中の患者・糖尿病患者・ステロイド長期使用者など、免疫が著しく低下した人では重篤な発症リスクがあります。
発症した場合の主な病態は以下のとおりです。
- 肺クリプトコッカス症：発熱・咳・胸痛（軽症で自然治癒する例もある）
- クリプトコッカス髄膜脳炎：頭痛・発熱・意識障害を引き起こし、治療しなければ致死的
- 皮膚・骨・内臓への播種性感染
治療にはアムホテリシンBやフルコナゾールなどの抗真菌薬が使用されます。世界的にはエイズ流行地域で重要な日和見感染症のひとつとされており、適切な診断と治療の開始が予後を大きく左右します。
使い方・例文
HIV感染者が頭痛と発熱が続く場合、クリプトコッカス性髄膜炎の検査（髄液の墨汁染色や抗原検査）が行われます。免疫が正常な人ではほとんど問題になりません。
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