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クッシング症候群とは?

くっしんぐしょうこうぐん

クッシング症候群とは、副腎皮質ホルモンコルチゾール)が過剰になることで生じる内分泌疾患で、肥満や高血圧などさまざまな症状を引き起こします。

クッシング症候群とは、体内でコルチゾール(副腎皮質ホルモンの一種)が慢性的に過剰になることで発症する内分泌疾患です。1932年に神経外科医ハーヴェイ・クッシングが報告たことからこの名がつきました。

コルチゾールはストレスへの対応や血糖調節などに関わる重要なホルモルですが、過剰になると全身にさまざまな悪影響を及ぼします。原因としては以下のものが挙げられます。

  • 下垂体腺腫によるACTH(副腎皮質刺激ホルモン)の過剰分泌(クッシング病と呼ばれる)
  • 副腎腫瘍によるコルチゾールの自律的な過剰産生
  • ステロイド薬の長期・大量使用(医原性クッシング症候群)
  • 肺がんなどの異所性ACTH産生腫瘍

主な症状には、中心性肥満(顔や体幹に脂肪が集まる満月様顔貌・野牛肩)、皮膚線条(紫色の亀裂)、筋力低下、高血圧、糖尿病、骨粗鬆症、免疫力低下などがあります。

診断には血中・尿中コルチゾールの測定やデキサメタゾン抑制試験、画像検査などが用いられます。治療は原因に応じて手術・薬物療法・放射線療法が選択されます。早期発見と適切な治療により多くの症状は改善可能です。

使い方・例文

内科や内分泌科の外来で「コルチゾール過剰」が疑われる患者の診断名として登場します。「長期ステロイド投与による医原性クッシング症候群が疑われる」といった形で使われます。

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