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アルドステロンとは?

あるどすてろん

副腎皮質から分泌されるホルモンで、腎臓ナトリウムと水の再吸収を促し、血圧と体液量を調節します。

アルドステロンは、副腎皮質の球状層から分泌されるミネラルコルコイド(鉱質コルチコイド)と呼ばれるステロイドホルモンの一種です。主に腎臓の尿細管に作用し、ナトリウムイオンの再吸収を促進するとともにカリウムイオンの排泄を促します。結果として体液量が増加し、血圧が上昇します。

アルドステロンの働きを詳しく整理します。

  • 腎臓の集合管・遠位尿細管にあるミネラルコルチコイド受容体に結合する
  • ナトリウムの再吸収を促進 → 水も引き連れて体内に保持される → 循環血液量が増える → 血圧が上昇する
  • カリウムの尿への排泄を促進する
  • 汗腺・唾液腺・腸管でも同様のナトリウム再吸収作用を持つ

アルドステロンの分泌は主にレニン—アンジオテンシン—アルドステロン系(RAAS)によって調節されています。血圧低下・血液量減少・低ナトリウムなどの刺激で腎臓からレニンが分泌され、最終的にアルドステロンの産生が促されます。

アルドステロンが過剰に分泌されると「原発性アルドステロン症」を引き起こし、高血圧・低カリウム血症の原因となります。逆に不足すると低血圧・高カリウム血症(アジソン病など)が生じます。降圧薬として使われるスピロノラクトンやエプレレノンはアルドステロン拮抗薬(ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬)であり、RAASの下流を遮断して血圧を下げます。

使い方・例文

塩分をとりすぎると口が渇いて水をたくさん飲みたくなりますが、これはアルドステロンがナトリウムと水を体内に保持して血圧を維持しようとする反応の一端です。高血圧の薬の一部はこの経路を遮断することで血圧を下げています。

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