SGLT2阻害薬とは?
えすじーえるてぃーつーそがいやく
SGLT2阻害薬とは、腎臓での糖の再吸収を抑えて尿中に糖を排出させることで血糖値を下げる、比較的新しい糖尿病治療薬です。
SGLT2阻害薬(エスジーエルティーツーそがいやく)は、腎臓の近位尿細管に存在するナトリウム・グルコース共輸送体2(SGLT2)を選択的に阻害することで、血液中のグルコースが腎臓で再吸収されるのを防ぎ、余分な糖を尿中に排泄させる薬剤の分類です。
健康な状態では、腎臓でろ過されたグルコースのほとんどはSGLT2によって血液中へ取り込まれます。SGLT2阻害薬はこの機構を遮断するため、インスリンに依存しない血糖降下作用が得られます。体重減少・利尿効果・血圧低下効果も併せて期待できます。
SGLT2阻害薬の主な特徴と注意点は以下のとおりです。
- 2型糖尿病の血糖コントロールに用いられる
- 心不全や慢性腎臓病の進行を抑える効果が臨床試験で確認され、適応が拡大している
- 尿路感染症・性器感染症のリスクが高まる
- まれに正常血糖ケトアシドーシスを生じることがあるため注意が必要
- 脱水の際は休薬が推奨される場合がある
代表的な薬剤としてエンパグリフロジン・ダパグリフロジン・カナグリフロジンなどがあり、糖尿病治療の枠を超えた心腎保護薬として注目されています。
使い方・例文
2型糖尿病と慢性心不全を合併した患者に、血糖コントロールと心保護の両目的でSGLT2阻害薬が処方されることが増えています。
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