間質性肺炎とは？
かんしつせいはいえん
間質性肺炎とは、肺胞の壁や周囲の組織（間質）に炎症や線維化が起きる疾患の総称で、慢性的な乾性咳嗽や労作時の息切れを特徴とします。
間質性肺炎（ILD：Interstitial Lung Disease）は、肺の中でガス交換を担う肺胞そのものではなく、肺胞の壁や周囲の結合組織・毛細血管床など「間質」と呼ばれる部位に炎症や線維化が生じる疾患群の総称です。進行すると肺の線維化（肺線維症）に至ることがあります。
間質性肺炎には原因によって多くの種類があります。主な分類は以下のとおりです。
- 特発性間質性肺炎（IPF）：原因不明のもの。特発性肺線維症（IPF）が代表的
- 膠原病関連：関節リウマチ・強皮症・多発性筋炎などに伴うもの
- 薬剤性：抗がん剤・抗生物質・漢方薬などが誘因となるもの
- 過敏性肺炎：カビ・鳥の羽毛・職業性粉塵などへの免疫反応によるもの
- じん肺：石綿（アスベスト）・シリカなど粉塵の長期吸入によるもの
主な症状は乾性咳嗽（痰の出ない咳）、労作時の息切れ・呼吸困難で、進行とともに安静時にも症状が現れます。診断には高分解能CT（HRCT）・呼吸機能検査・気管支鏡検査・外科的肺生検などが用いられます。
治療は原因によって異なり、薬剤性では原因薬の中止、膠原病関連ではステロイドや免疫抑制薬が使われます。特発性肺線維症では抗線維化薬（ピルフェニドン・ニンテダニブ）が進行抑制に用いられます。早期発見・早期治療が予後を左右する重要な疾患です。
使い方・例文
抗がん剤治療中の患者に咳や息切れが現れ、胸部CTで「薬剤性の間質性肺炎の疑い」と診断されて投薬を中止する、といった場面でこの語が使われます。
この用語をシェア
最終更新: