脊椎固定術とは？
せきついこていじゅつ
脊椎固定術とは、不安定な脊椎の椎骨どうしを金属器具や骨移植によって固定し、痛みや神経症状を改善する外科手術です。
脊椎固定術（せきついこていじゅつ）とは、変形・不安定・損傷などを来した脊椎（背骨）の一部を、金属製のスクリュー・ロッド・プレートや骨移植材を用いて機械的に固定する外科手術です。椎体間固定術や後方固定術など、アプローチや部位によっていくつかの術式があります。
手術の対象となる主な疾患・状態は次のとおりです。
- 腰椎すべり症（椎骨がずれて神経を圧迫する状態）
- 脊柱側弯症・後弯症（背骨の変形）
- 椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症で神経除圧後の不安定椎
- 骨折や脱臼による外傷性脊椎不安定
- 脊椎腫瘍・感染後の構造的欠損
手術では椎弓根スクリューをロッドで連結する後方固定法が代表的ですが、前方からのケージ（椎体間スペーサー）を使う前方固定や、両者を組み合わせた術式も行われます。固定後は骨移植材を介して隣接椎骨が癒合（骨癒合）することで長期的な安定が得られます。
リハビリテーションの観点からは、術後のコルセット装着期間・荷重開始のタイミングが骨癒合の成否に影響します。固定した椎節の上下の椎骨への負荷が増す「隣接椎間障害」が長期的な課題として知られています。
使い方・例文
腰椎すべり症の患者が保存療法でも改善しない場合、脊椎固定術によって問題のある椎骨をスクリューとロッドで固定し、ずれを矯正して神経への圧迫を取り除きます。手術後は段階的なリハビリを経て日常生活への復帰を目指します。
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