骨移植とは？
こついしょく
骨移植とは、失われた・欠損した骨の部分に骨組織を移植して骨の再生・癒合を促す外科的治療法です。
骨移植（骨グラフト）は、骨欠損・偽関節・脊椎固定・人工関節周囲の骨欠損などに対して、骨組織を移植して骨の修復・再生を図る外科手術です。整形外科・口腔外科・脳神経外科など幅広い領域で行われます。
- 自家骨移植：患者自身の骨（主に腸骨稜）を採取して移植する。骨誘導・骨形成・骨伝導の三機能を全て持ち、最も確実な方法だが採取部の合併症がある
- 同種骨移植（アロ移植）：献体・骨バンクから提供された他者の骨を使用。量を確保しやすいが感染・免疫反応のリスクがある
- 人工骨・骨代替材：ハイドロキシアパタイト・β-TCPなどのセラミックス系素材。感染リスクがなく形状加工が容易だが骨形成能は自家骨に劣る
- 骨形成タンパク質（BMP）：骨誘導能を持つ生体活性因子を使った製剤
移植された骨は骨伝導（足場として新生骨が伸びる）・骨誘導（周囲の細胞を骨芽細胞に分化させる）・骨形成（移植骨自身の細胞が骨を作る）の機序で宿主骨と癒合します。脊椎固定術・偽関節治療・骨腫瘍切除後の再建など、現代整形外科手術には欠かせない技術です。
使い方・例文
骨折後に骨がうまくくっつかない偽関節の患者に対して、腸骨から自家骨を採取して骨折部に移植・固定する手術が、自家骨移植（骨移植）の代表的な場面です。
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