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耳下腺腫瘍とは?

じかせんしゅよう

耳の下あごの前にある耳下腺発生する腫瘍で、良性が多いが悪性との鑑別が重要な病気です。

耳下腺腫瘍とは、唾液を分泌する三大唾液腺のひとつである耳下腺(じかせん)に発生する腫瘍の総称です。耳下腺は耳の前から下顎の後方にかけて位置し、そこにできる腫瘍はほとんどが無痛性の腫れとして発見されます。

唾液腺腫瘍のうち約80%は耳下腺に発生し、そのうち約80%は良性とされています。最も多い良性腫瘍は多形性腺腫で、次いでワルチン腫瘍(腺リンパ腫)があります。ワルチン腫瘍は中高年の男性に多く、喫煙との関連が指摘されています。悪性腫瘍には粘表皮がんや腺様嚢胞がんなどがあり、顔面神経麻痺や痛みを伴う場合は悪性の可能性が高まります。

診断にはMRIやCTによる画像検査、超音波検査が用いられます。細針吸引細胞診(FNA)で良悪性の判別を試みますが、確定診断には手術による病理検査が必要です。

治療の基本は手術による切除です。耳下腺には顔面神経が走行しているため、顔の表情に関わる神経を傷つけないよう細心の注意が必要です。良性でも再発の可能性があり、悪性の場合は放射線療法を併用することもあります。

使い方・例文

耳の前から頬にかけて痛みのない腫れが数か月続く場合、耳下腺腫瘍が疑われるため耳鼻科や口腔外科での精査が勧められます。

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