抗血小板薬とは？
こうけっしょうばんやく
抗血小板薬とは、血小板の凝集を抑えることで血栓の形成を防ぐ薬剤です。
抗血小板薬は、血液中の血小板が互いに集まって塊（血栓）を作る働きを抑制する薬剤です。血栓が動脈内で形成されると、心筋梗塞や脳梗塞などの重篤な疾患を引き起こすため、これらの予防や再発防止に広く使用されます。
血小板はもともと出血を止めるために重要な役割を担っていますが、動脈硬化などで血管壁が傷つくと不必要に活性化され、血栓形成につながります。抗血小板薬はこの活性化を阻害する仕組みで働きます。作用機序によって複数の種類があります。
- アスピリン：シクロオキシゲナーゼを阻害し、血小板凝集を促すトロンボキサンA2の産生を抑える
- クロピドグレル・チカグレロル：血小板表面のADP受容体（P2Y12）を阻害する
- シロスタゾール：ホスホジエステラーゼを阻害し、血小板内のcAMPを増加させる
心筋梗塞や脳梗塞の既往がある患者、ステント留置後の患者、末梢動脈疾患の患者などに処方されます。抗凝固薬とは作用点が異なり、主に動脈系の血栓予防に有効です。出血リスクが高まるため、用量や他薬との併用には注意が必要です。
使い方・例文
心筋梗塞の発症後にアスピリンを長期服用する、冠動脈ステント留置後に2種類の抗血小板薬を一定期間併用する（DAPT）といった場面で用いられます。
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