抗凝固薬とは？
こうぎょうこやく
抗凝固薬とは、血液が固まる凝固反応を抑制することで血栓の形成や拡大を防ぐ薬剤の総称です。
抗凝固薬（こうぎょうこやく）とは、血液凝固カスケードのいずれかのステップを阻害することで、血栓（血の塊）の生成・拡大を防ぐ薬剤の総称です。心房細動・深部静脈血栓症・肺塞栓症・人工心臓弁置換後などの状況で、脳梗塞や全身塞栓症の予防・治療を目的に使用されます。
抗凝固薬の主な種類と特徴は以下のとおりです。
- ヘパリン：注射薬。即効性が高く集中治療・外科手術周囲期に使用。アンチトロンビンを介してトロンビンや第Xa因子を阻害する
- ワルファリン：経口薬。ビタミンK依存性凝固因子の合成を抑制。効果が食事や他の薬と相互作用しやすく、定期的なINR管理が必要
- 直接経口抗凝固薬（DOAC）：経口薬。トロンビンや第Xa因子を直接阻害。ワルファリンに比べ食事の影響が少なく定期採血が不要なものが多い
抗凝固薬は血栓予防に有効な反面、過剰になると出血リスクが高まります。脳出血・消化管出血などの重大な副作用に対して、各薬剤には拮抗薬や中和薬（プロタミン・ビタミンKなど）が存在します。
高齢化社会の進行により心房細動患者が増加している現代、抗凝固薬は循環器内科をはじめ多くの診療科で重要な位置を占めています。
使い方・例文
心房細動と診断された患者が脳梗塞予防のために抗凝固薬を処方され、定期的な血液検査で凝固能を確認しながら服用を続けます。
この用語をシェア
最終更新: