成人スティル病とは？
せいじんすてぃるびょう
成人スティル病とは、高熱・皮疹・関節炎を三主徴とする原因不明の全身性炎症疾患で、自己免疫疾患と自己炎症疾患の中間的な性質を持ちます。
成人スティル病（せいじんスティルびょう、Adult-onset Still's disease: AOSD）は、発熱・関節炎・皮疹を主徴とする原因不明の全身性炎症性疾患です。小児の全身型若年性特発性関節炎（スティル病）の成人版に相当し、若年〜中年の成人に比較的多く見られます。
病態には、インターロイキン-1（IL-1）・IL-6・IL-18などの炎症性サイトカインが過剰産生される「サイトカインストーム」的な機序が関与していると考えられています。感染症やストレスが誘因になることがあります。
診断基準（山口基準など）に基づく主な症状・特徴は以下のとおりです。
- 39℃以上の弛張熱（スパイク熱）が1週間以上続く
- 皮疹：発熱時に出現するサーモンピンク色の一過性皮疹
- 関節炎・関節痛（多発性）
- 咽頭痛・リンパ節腫脹・肝脾腫
- 血清フェリチンの著明な上昇（数万〜数十万ng/mL）
フェリチン値の著明な上昇は本疾患を疑う重要な手がかりです。治療は非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）から始め、難治例にはステロイドや生物学的製剤（アナキンラ・トシリズマブなど）が用いられます。経過は単回発作型・多発再燃型・慢性関節炎型に分かれます。
使い方・例文
「原因不明の高熱と皮疹・関節痛が続き、フェリチンが極端に高いことから成人スティル病と診断された」という感染症との鑑別が必要な場面で使われます。
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