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半月板損傷とは?

はんげつばんそんしょう

半月板損傷とは、膝関節の内側・外側にある半月板(軟骨様組織)が断裂・損傷した状態で、膝の痛みや引っかかり感の代表的な原因となるスポーツ障害です。

半月板(meniscus)は膝関節大腿骨脛骨の間に存在する三日月形の線維軟骨組織で、内側半月板と外側半月板の2枚があります。膝にかかる荷重を分散・緩衝し、関節を安定させる重要な役割を担っています。

半月板損傷は、膝に過度な回旋力や圧縮力が加わることで発生します。スポーツでの急な方向転換・ジャンプ着地・タックル、または中高年の加齢変性により軽微な動作でも生じることがあります。損傷のパターンには縦断裂・横断裂・バケツ柄断裂(縦断裂が内側に折れ込む)など多様な形態があります。

主な症状は以下のとおりです。

  • 膝の内側または外側の痛み(荷重・膝の曲げ伸ばしで悪化)
  • 引っかかり感(クリック音)・ロッキング(膝が動かせなくなる)
  • 関節液貯留による膝の腫れ

診断にはMRI検査が最も有用です。治療方針は損傷の程度・部位・患者の活動性によって決定されます。血流の豊富な辺縁部の損傷は保存療法で癒合する可能性がありますが、多くの完全断裂・症状が強い例では関節鏡視下手術(半月板縫合術または切除術)が行われます。半月板をできるだけ温存することが将来的な変形性膝関節症予防の観点から重要視されています。

使い方・例文

サッカーやバスケットボール選手が急な方向転換で膝を「ガクッ」とした後に痛みと腫れが続き、MRIで診断される場面や、登山中に膝を捻った中高年の方が受診する際に登場します。

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