分離症とは？
ぶんりしょう
分離症とは、腰椎の後方にある椎弓峡部に疲労骨折が生じて骨が離れた状態で、成長期のスポーツ選手に多く見られる疾患です。
分離症（ぶんりしょう）、正式には腰椎椎弓峡部疲労骨折とも呼ばれ、腰椎（腰の背骨）の後方にある椎弓の狭い部分（峡部）に繰り返しの負荷が加わることで疲労骨折が生じ、骨が離断した状態をいいます。
最も多いのは第5腰椎で、次いで第4腰椎に発生します。発症の多くは成長期（10〜15歳前後）で、骨が完成しきっていない時期に過度な運動負荷がかかることが主因です。特に腰を反らす・捻る動作を繰り返すスポーツ（野球・サッカー・体操・バレーボール・柔道など）との関連が強いとされています。
初期は腰の疼痛のみで、ゲームや練習後に痛みが強くなるパターンが典型的です。無症状で健診時に偶然発見されることもあります。診断にはCT検査が最も有用で、MRIは骨髄浮腫（活動性の評価）に用いられます。単純X線では見落とされることもあるため注意が必要です。
治療は進行度によって異なります。
- 初期（骨折の線が細い）：スポーツ休止とコルセット装着で骨癒合が期待できる
- 進行期・終末期（骨折が完成している）：骨癒合は難しく、症状管理と体幹筋強化を中心に行う
使い方・例文
中学生の野球部員が腰痛を訴えて受診し、CTで第5腰椎の椎弓峡部に亀裂を認めた場合、腰椎分離症と診断されてスポーツ休止・コルセット治療が開始されます。
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