僧帽弁形成術とは？
そうぼうべんけいせいじゅつ
僧帽弁形成術とは、左心房と左心室の間にある僧帽弁を人工弁に替えず修復することで弁機能を回復させる心臓外科手術です。
僧帽弁形成術（そうぼうべんけいせいじゅつ、Mitral Valve Repair）は、心臓の左心房と左心室の間に位置する僧帽弁が変性・断裂・感染などで正常に機能しなくなった場合に、弁を摘出せずに修復して本来の弁機能を取り戻すことを目指す外科的治療法です。
僧帽弁は前尖・後尖の2枚のフラップ（弁尖）と、それを支える腱索・乳頭筋・弁輪から構成されます。僧帽弁逆流（弁が完全に閉まらず血液が逆流する状態）が最も多い適応で、弁尖の脱出や腱索断裂が主な原因です。
代表的な修復手技は次のとおりです。
- 弁輪形成術：拡大した弁輪にリングを縫い付けて縮小・安定させる
- 弁尖切除・縫合：脱出した後尖の一部を切除して縫合する四角切除法など
- 腱索再建：切断した腱索を人工腱索（ePTFE糸）で置き換える
- クランプ縫合法：弁尖同士を縫い合わせてダブルオリフィス形成を行う（カテーテル版の「マイトラクリップ」も普及）
人工弁置換術と比較して、弁形成術は自己弁を温存するため長期的な弁機能が良好で抗凝固療法（ワルファリン内服）が不要になるケースが多く、血栓塞栓症や出血合併症のリスクが低い利点があります。適応と術者の技術に依存しますが、適切な症例では弁置換より形成術が優先されます。
使い方・例文
「腱索断裂による重度の僧帽弁逆流と診断され、人工弁置換ではなく僧帽弁形成術で自己弁を修復する手術を受けた」という形で使われます。
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