偽膜性大腸炎とは？
ぎまくせいだいちょうえん
抗生物質の使用後に腸内細菌のバランスが崩れ、クロストリジウム・ディフィシル菌が産生する毒素によって大腸粘膜に偽膜が形成される炎症性疾患です。
偽膜性大腸炎とは、抗生物質の投与をきっかけに腸内フローラが乱れ、クロストリジウム・ディフィシル（Clostridioides difficile）という細菌が異常増殖することで発症する大腸の炎症疾患です。
通常、腸内には多種多様な細菌が共存し、互いの増殖を抑制しています。しかし抗生物質を使用すると有益な常在菌が減少し、もともと少量存在していたクロストリジウム・ディフィシルだけが優位になります。この菌が産生する毒素A・毒素Bが大腸粘膜を傷つけ、炎症が起こります。傷ついた粘膜の上に白色から黄白色の膜状物質（偽膜）が形成されることが病名の由来です。
主な症状は以下のとおりです。
- 水様性・粘液性の下痢（1日に何度も繰り返す）
- 腹痛・腹部けいれん
- 発熱
- 重症例では腸穿孔や敗血症に至ることもある
診断には便中の毒素検査や内視鏡検査が行われます。治療は原因となった抗生物質の中止が基本で、メトロニダゾールやバンコマイシンなどが用いられます。入院患者や高齢者で多く見られ、院内感染対策としての手指衛生が予防に重要です。
使い方・例文
入院中に肺炎治療で広域抗生物質を投与された患者が、治療後から激しい下痢と腹痛を訴えた場合、偽膜性大腸炎が疑われ便検査や内視鏡で確認されます。
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