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クエチアピンとは?

くえちあぴん

クエチアピンとは、統合失調症や双極性障害の治療に用いられる非定型抗精神病薬で、複数の神経伝達物質受容体に作用して精神症状を幅広く改善します。

クエチアピンは、非定型抗精神病薬(第2世代抗精神病薬)に分類される薬剤です。ドーパミンD2受容体だけでなく、セロトニン5-HT2A受容体、ヒスタミンH1受容体、アドレナリンα1受容体など複数の受容体に作用することが特徴で、こうした「多受容体作動性」が幅広い症状への効果をもたらします。

統合失調症では、幻覚・妄想などの陽性症状だけでなく、感情の平板化・意欲低下などの陰性症状にも効果が期待されます。双極性障害では、躁状態・うつ状態の両方に対する適応を持ち、気分安定薬と組み合わせて使用されることもあります。

従来の定型抗精神病薬と比べて錐体外路症状(手の震え・筋肉のこわばり・静座不能など)が少ない点が大きな特徴です。一方で、ヒスタミン受容体遮断による強い鎮静・眠気、体重増加、血糖値の上昇(代謝系副作用)が問題になることがあります。

低用量での鎮静・睡眠改善効果を利用して、不眠症や不安に対して適応外処方されることもありますが、副作用の観点から慎重な使用が求められます。服薬中は血糖・脂質のモニタリングが推奨されます。

使い方・例文

統合失調症の患者が幻覚・妄想の急性期にクエチアピンを使用し、症状が落ち着いた後も再発予防のため継続服薬するケースが多く見られます。

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