骨髄移植とは？
こつずいいしょく
骨髄移植とは、白血病などの血液疾患を治療するために、健康なドナーの骨髄中にある造血幹細胞を患者に移植する治療法です。
骨髄移植とは、白血病・再生不良性貧血・悪性リンパ腫などの血液・造血器疾患に対して、正常な造血機能を回復させることを目的に、健康なドナーから採取した骨髄液を患者に注入する治療法です。
骨髄の中には造血幹細胞と呼ばれる細胞が存在し、赤血球・白血球・血小板などあらゆる血液細胞を生み出す源となっています。患者はまず大量の抗がん剤や放射線照射によって異常な細胞を根絶する前処置を受け、その後ドナーの骨髄液を静脈から注入します。移植された造血幹細胞は骨髄に定着し、正常な造血を再開します。
骨髄移植には大きく分けて次の種類があります。
- 同種移植：他者（兄弟や非血縁ドナー）からの骨髄を使用する
- 自家移植：患者自身の造血幹細胞を事前に採取・保存し戻す
- 末梢血幹細胞移植：骨髄ではなく末梢血から採取した幹細胞を使用する
同種移植では免疫の適合性（HLA型）が重要で、適合するドナーが見つからない場合は「骨髄バンク」や「さい帯血バンク」に登録することが有力な選択肢となります。移植後はドナーの免疫細胞が患者の体を攻撃する「移植片対宿主病（GVHD）」のリスクがあり、免疫抑制剤で管理が必要です。血液がんの根治を目指せる重要な治療法として広く普及しています。
使い方・例文
白血病と診断された患者が化学療法で寛解を得た後、再発防止と根治を目指してHLA適合ドナーの骨髄液を移植する、という流れが代表的な使用場面です。
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