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腸重積症とは?

ちょうじゅうせきしょう

腸重積症とは、腸の一部が隣接する腸管の中に入り込んでしまい、腸が詰まる状態で、乳幼児に多い緊急性の高い腹部疾患です。

腸重積症(ちょうじゅうせきしょう、Intussusception)は、腸管の一部(先進部)がそれに続く腸管(鞘部)の中に入り込んでしまう状態です。套入(とうにゅう)とも呼ばれ、腸管が重なり合って詰まることで、血流障害・腸閉塞・腸壊死が起こる緊急性の高い疾患です。

最も多くみられるのは生後3か月〜2歳の乳幼児で、回腸末端が大腸に入り込む「回盲部型」が典型的です。この年齢層では多くの場合、原因不明(特発性)で起こり、腸管リンパ節の腫大やウイルス感染が引き金になることがあります。成人の場合は、腸管ポリープ・腫瘍・メッケル憩室などが原因となることが多いです。

典型的な症状は次の三徴です。

  • 間欠的な腹痛・激しい泣き声(数分おきに繰り返す)
  • 嘔吐
  • イチゴゼリー状の血便(粘血便)

診断には腹部超音波検査が有用で、「ターゲットサイン(同心円状の像)」が特徴的所見です。治療は、発症から時間が経過していない場合は注腸(ガスや造影剤による高圧浣腸)による整復が行われます。整復不能・腸壊死の場合は外科手術が必要となります。早期診断と迅速な対応が腸壊死の予防に不可欠です。

使い方・例文

「乳児が急に激しく泣いてはおさまるを繰り返し、イチゴゼリー状の便が出た場合は腸重積症の疑いがあるため、すぐに救急受診が必要です」のように、小児救急の文脈で使われます。

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