肩峰下インピンジメント症候群とは？
けんぽうかいんぴんじめんとしょうこうぐん
肩の肩峰（鎖骨の外端にある骨の突起）と上腕骨頭との間の狭い空間で、腱板や滑液包が挟まれて炎症・痛みを起こす肩関節の障害です。
肩峰下インピンジメント症候群（Subacromial Impingement Syndrome）は、肩を上げる動作の際に肩甲骨の突起部である肩峰（けんぽう）と上腕骨頭との間の「肩峰下腔」で、腱板（ローテーターカフ）や肩峰下滑液包が繰り返し圧迫・摩擦されることで炎症と痛みを引き起こす疾患です。肩の痛みの中でも非常に多い原因の一つとされています。
主な症状は、
- 腕を横または前から60〜120度の角度に持ち上げる動作（有痛弧徴候・Painful Arc）で生じる痛み
- 夜間痛（横になると患側肩に圧力がかかり痛みが増す）
- 腕を高く上げたり後ろに回したりする動作の制限
原因としては、肩峰の形態的問題（鉤状に曲がった肩峰など）、加齢に伴う腱板の変性、肩周囲の筋力アンバランス、投球・水泳・テニスなど腕を繰り返し頭上で使うオーバーヘッドスポーツや作業による反復負荷が挙げられます。
診断は問診・身体所見（ニア徴候・ホーキンス徴候などの誘発テスト）・X線・MRIで行います。治療は、消炎鎮痛薬・ステロイド局所注射による保存療法と、理学療法士による肩関節周囲筋のストレッチ・筋力強化リハビリが中心です。保存療法で改善しない場合は肩峰下腔を広げる関節鏡手術が選択されることもあります。
使い方・例文
野球の投手やバレーボール選手が腕を振る動作で肩の前外側に痛みを感じる場合、肩峰下インピンジメント症候群が疑われ、整形外科・スポーツ医学の診察で評価されます。
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