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皮質盲とは?

ひしつもう

皮質盲とは、眼球や視神経には問題がないにもかかわらず、脳の視覚野の損傷によって視覚を失う状態です。

皮質盲(cortical blindness)とは、眼球・網膜・視神経といった末梢の視覚器官は正常であるにもかかわらず、大脳皮質の視覚野(主に後頭葉の一次視覚野)が損傷されることで視力を失う神経学的障害です。

通常の視覚は、眼球が受け取った光の情報を視神経が脳へ伝え、後頭葉の視覚野で処理されることで成立します。皮質盲では、この最終的な処理段階である脳の視覚野が機能しないため、目自体には問題がなくても「見えない」状態になります。

主な原因としては以下が挙げられます。

  • 脳卒中(虚血性・出血性)による後頭葉の虚血
  • 頭部外傷
  • 脳腫瘍や膿瘍
  • 重篤な低酸素脳症

特徴的な点として、皮質盲の患者の中には「見えていない」にもかかわらず、物体の動きや位置を無意識に捉えられる「ブラインドサイト(盲視)」と呼ばれる現象が報告されています。これは、一次視覚野を経由しない別の視覚経路が機能していることを示唆します。

治療は原因疾患への対応が中心であり、脳卒中後には脳機能の回復を促すリハビリテーションが行われることもあります。視覚野の可塑性(脳の再構成能力)により、一定の回復が見込まれる場合もあります。

使い方・例文

脳卒中で後頭葉に大きなダメージを受けた患者が、眼科検査では異常がないにもかかわらず光すら感じられなくなった場合に、皮質盲と診断されます。

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