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白斑とは?

はくはん

白斑とは、皮膚のメラニン色素が失われて白い斑点が生じる皮膚疾患で、自己免疫が主な原因とされています。

白斑(はくはん)は、皮膚においてメラニン色素を産生するメラノサイト(色素細胞が失われることで、皮膚が白く脱色される疾患です。医学的には「尋常性白斑(vitiligo)」と呼ばれ、世界人口の約1〜2%に見られるとされます。

主な原因自己免疫カニズムと考えられており、免疫系が誤って自身のメラノサイトを攻撃することで色素が消失します。遺伝的素因や酸化ストレス、神経系の関与なども研究されており、単一の原因ではなく複合的な要因が絡み合うとみられています。

症状と分類の主な特徴は以下の通りです。

  • 分節型:体の一側性に限局し、比較的安定しやすい
  • 非分節型(汎発型):全身に左右対称に広がりやすい
  • 好発部位:顔・手の甲・肘・膝・口周り・目周りなど
  • 特徴:通常は痛みやかゆみを伴わず、境界が明瞭な白斑が生じる

治療としては、ステロイドや免疫調整薬の外用、ナローバンドUVB光線療法などが行われます。近年では自己免疫疾患の治療薬であるJAK阻害薬の外用が一部で承認され、治療の選択肢が広がりつつあります。完全な色素回復が難しいケースもありますが、早期治療が有効とされています。精神的・社会的影響が大きいため、心理的サポートも重要です。

使い方・例文

皮膚科では、顔や手の甲に広がる白い斑点を主訴として受診した患者に対し、ウッドランプ(紫外線灯)を使って白斑の範囲を確認し、自己免疫検査とあわせて診断を進めます。

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