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生検とは?

せいけん

生検とは、診断目的で生体の組織や細胞の一部を採取して顕微鏡で調べる検査法で、がんをはじめとするさまざまな疾患の確定診断に用いられます。

生検(せいけん)は「生体検査」を略した医学用語で、英語では「Biopsy(バイオプシー)」といいます。患者が生存している状態で体の一部(組織・細胞)を採取し、病理医が顕微鏡で観察して疾患の種類・程度・性質を確定する検査です。

生検はさまざまな方法で行われます。

  • 針生検(コア生検) — 太めの針を刺して組織の芯(コア)を採取。乳腺・前立腺・肝臓などに用いられる
  • 穿刺吸引細胞診(FNA) — 細い針で細胞を吸引採取。甲状腺やリンパ節に多い
  • 内視鏡生検 — 胃カメラや大腸カメラの鉗子で粘膜を採取
  • 外科的生検(切除生検) — 手術でしこりや組織を一部または全部取り除いて調べる

採取した組織は薄く切断・染色されてスライドガラスに標本化され、病理医が細胞の形態・配列・核の状態などを詳しく観察します。この病理診断(組織診)により、腫瘍が良性か悪性かの判断、がんの組織型・悪性度の決定、炎症や感染の同定などが可能になります。

生検は多くの疾患において「確定診断の金標準」とされており、適切な治療方針を決めるうえで不可欠な検査です。画像診断では判断が難しい場合でも、生検によって正確な診断が得られます。

使い方・例文

「乳房にしこりが見つかったため、針生検を行ってがん細胞の有無を調べることになった」というように、がん診断の文脈でよく登場します。

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