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細胞診とは?

さいぼうしん

細胞診とは、体から採取した細胞を顕微鏡観察し、がんや異常の有無を調べる検査法です。

細胞(さいぼうしん)とは、人体の組織や体液から細胞を採取し、顕微鏡で形態を観察することで、悪性腫瘍(がん)や前がん病変、炎症などの異常を診断する検査法です。組織診(生検)とともに病理診断の中核をなし、特に早期がんの発見に重要な役割を担います。

細胞の採取方法はさまざまで、代表的なものには次のものがあります。

  • 剥離細胞診:子宮頸部・気管支・口腔などの粘膜から細胞を擦り取る
  • 穿刺吸引細胞診(FNA):注射針で腫瘍や臓器を刺して細胞を吸引する
  • 体腔液細胞診:胸水・腹水・尿などに含まれる細胞を採取する
  • 喀痰細胞診:咳で吐き出した痰に含まれる細胞を調べる

採取した細胞はガラス標本(スメア)に塗抹・固定し、パパニコロウ染色やギムザ染色などで染めたのち、病理医や細胞検査士が核の大きさ・形・クロマチンの分布などを詳細に観察します。結果は一般に「クラス分類」や「陰性・疑陽性・陽性」などで報告されます。

細胞診は体への侵襲が比較的少なく、短時間で結果が得られる利点があります。子宮頸がん検診(PAP検査)をはじめ、乳腺・甲状腺・肺など多くの臓器のスクリーニングと診断に広く活用されています。ただし採取細胞数が少ない場合や異型が軽度の場合は偽陰性になることもあり、組織診と組み合わせて判断することが重要です。

使い方・例文

婦人科検診で子宮頸部の細胞を綿棒で採取する検査が細胞診の代表例であり、甲状腺にしこりが見つかった際に注射針で細胞を採取して良悪性を確認する場合にも用いられます。

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