歯性上顎洞炎とは？
しせいじょうがくどうえん
歯性上顎洞炎とは、上の奥歯の根の感染が副鼻腔の一つである上顎洞に波及して起こる炎症のことです。
歯性上顎洞炎は、上顎の奥歯（特に第一・第二大臼歯や小臼歯）の根が上顎洞の底に近接していることから、歯の根の感染や炎症が直接上顎洞内に及ぶことで発症する副鼻腔炎の一種です。
通常の副鼻腔炎（蓄膿症）はウイルスや細菌による上気道感染が原因となるのに対し、歯性上顎洞炎は歯科由来の感染が起点となる点が大きく異なります。主な原因としては次のものが挙げられます。
- 根尖性歯周炎（歯の根の先端の膿）
- 歯周病の進行による骨吸収
- 抜歯後の口腔と上顎洞の交通
- インプラント手術による上顎洞への穿孔
症状は、片側性の鼻詰まり・膿性の鼻水・頬部の重圧感・臭いのある鼻汁などで、通常の副鼻腔炎と似ていますが、片側のみに現れることが多いのが特徴です。診断にはCTスキャンが有効で、原因歯の特定が治療の要となります。
治療は、原因となっている歯の根管治療・抜歯などを歯科で行い、感染源を除去することが基本です。炎症が強い場合は耳鼻科と連携して内視鏡による副鼻腔洗浄手術（FESS）を行うこともあります。歯科治療と耳鼻科治療を組み合わせることで根治が可能であり、原因歯の放置は慢性化のリスクを高めます。
使い方・例文
上の奥歯が長期間痛んでいたにもかかわらず放置したところ、片側だけ鼻が詰まり膿のような臭いがするようになった場合、歯性上顎洞炎が疑われます。
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