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感度と特異度とは?

かんどとくいど

感度と特異度とは検査の正確さを示す指標で、感度は病気を正しく陽性と判定する割合、特異度は健常者を正しく陰性と判定する割合です。

感度(sensitivity)と特異度(specificity)は、医療検査スクリーニングの性能を評価するための基本的な統計指標です。2つの指標を合わせて理解することで、検査の特性を正確に把握できます。

感度は、実際に病気を持つ人のうち検査が陽性と判定できた割合です。感度が高いほど見逃し(偽陰性)が少なく、スクリーニング検査では特に重視されます。計算式は「真陽性 ÷(真陽性+偽陰性)」です。

特異度は、実際に病気でない人のうち検査が陰性と判定できた割合です。特異度が高いほど過剰診断(偽陽性)が少なく、確定診断の場面で重要です。計算式は「真陰性 ÷(真陰性+偽陽性)」です。

感度と特異度の間にはトレードオフの関係があり、カットオフ値を動かすと一方が上がれば他方が下がる傾向があります。このバランスを可視化する手法がROC曲線で、曲線下面積(AUC)が検査全体の識別能力を示します。臨床では疾患の重篤さや見逃しのリスクに応じて、感度・特異度のどちらを優先するか検討します。

使い方・例文

がんのスクリーニング検査では感度を高くして見逃しを減らすことが優先されますが、その分偽陽性が増えて精密検査が必要な人も増えるため、感度と特異度のバランスが重要になります。

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