嚥下訓練とは？
えんげくんれん
嚥下訓練とは、脳卒中・神経疾患・加齢などによる飲み込み機能の低下に対して、安全に食事や水分を摂取できるよう嚥下機能の改善・維持を目指すリハビリテーション訓練です。
嚥下訓練（えんげくんれん）とは、口から食べ物・飲み物を飲み込む機能（嚥下機能）が低下した患者に対して実施されるリハビリテーションの総称です。脳卒中・パーキンソン病・頭頸部がん術後・加齢性嚥下障害などが主な対象となり、誤嚥性肺炎の予防と経口摂取の維持・改善が主な目的です。
嚥下訓練は大きく間接訓練（食物を使わない基礎訓練）と直接訓練（実際に食物を用いた摂食訓練）に分けられます。
間接訓練の例としては以下が挙げられます。
- 口腔・頸部のストレッチ・筋力強化：舌の運動、口唇の動き、頸部の可動域訓練
- シャキア訓練：頭部挙上による舌骨上筋群の強化
- メンデルソン手技：喉頭挙上を意識的に延長させる訓練
- 冷温刺激法：咽頭後壁を冷刺激して嚥下反射を誘発
直接訓練では食物形態の調整（きざみ食・とろみ食・ゼリー食）、体位の工夫（頸部前屈・患側傾斜）、摂食ペースの管理などが行われます。言語聴覚士（ST）が中心となり、医師・看護師・管理栄養士と連携したチームアプローチが必要です。嚥下内視鏡検査（VE）や嚥下造影検査（VF）で評価したうえで訓練方針が決定されることが多いです。
使い方・例文
脳卒中後に誤嚥リスクが高まった高齢患者が、言語聴覚士の指導のもと毎日の口腔体操・舌の運動と段階的なとろみ食での食事訓練を続けることが、嚥下訓練の典型的な場面です。
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