嚥下内視鏡検査とは？
えんげないしきょうけんさ
嚥下内視鏡検査とは、鼻から細い内視鏡を挿入して嚥下（飲み込み）の状態をリアルタイムで観察・評価する検査です。
嚥下内視鏡検査（VE：Videoendoscopic Evaluation of Swallowing、または FEES：Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing）は、細径の軟性内視鏡を鼻腔から挿入し、咽頭・喉頭の動きと食物・水分の嚥下状況を直接観察する検査です。嚥下障害（ディスファジア）の診断・評価に用いられ、誤嚥（食物が気道に入ること）のリスクを詳細に把握できます。
検査では色をつけたゼリー・とろみ水・固形食など、異なる形態の食物を段階的に摂取してもらい、以下の点を評価します。
- 咽頭への食物の早期流入（嚥下反射の遅れ）
- 食物の咽頭・梨状窩・喉頭蓋谷への残留状況
- 誤嚥・喉頭侵入の有無とそのタイミング
- 喉頭閉鎖・声帯の運動状態
嚥下造影検査（VF：透視X線を用いる）と比較した際の利点として、放射線被曝がない・ベッドサイドで実施可能・繰り返し実施しやすい点が挙げられます。脳卒中後・頭頸部がん術後・神経筋疾患など嚥下機能が低下した患者の食事形態の決定や、言語聴覚士によるリハビリ効果の確認にも活用されます。
使い方・例文
脳卒中後に誤嚥性肺炎を繰り返していた患者に嚥下内視鏡検査を行い、とろみ調整食であれば安全に嚥下できることを確認して適切な食事形態を選択しました。
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