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口腔扁平苔癬とは?

こうくうへんぺいたいせん

口腔扁平苔癬とは、口の粘膜に白いレース状の模様や赤み・びらんが慢性的に現れる炎症性の病気です。

口腔扁平苔癬(こうくうへんぺいたいせん)とは、口腔粘膜に生じる慢性炎症性疾患で、皮膚発症する扁平苔癬の口腔内版です。頬の内側・舌・歯肉・口唇などに白いレース状(網状)の模様(ウィッカムの線条)が現れるのが特徴的な所見で、中年以降の女性に多く見られます。

原因はいまだ完全には解明されていませんが、自己免疫的なメカニズムが関与していると考えられています。Tリンパ球が口腔粘膜の基底細胞を攻撃することで炎症が引き起こされます。誘因や関連因子としては以下が挙げられます。

  • 精神的ストレスや疲労による悪化
  • 金属アレルギー(歯科用金属との接触)
  • 特定の薬剤(降圧薬・抗マラリア薬など)による薬物性病変
  • C型肝炎ウイルス感染との関連が報告されている

病変の形態は網状型・丘疹型・びらん型・萎縮型・水疱型・プラーク型などに分類されます。網状型は比較的症状が軽いことが多いですが、びらん型や萎縮型では強い痛みや灼熱感を伴い、食事が困難になることもあります。治療の主体はステロイド薬の局所塗布で、症状の緩和を目的とします。完治が難しい慢性疾患であるとともに、長期にわたるびらん型では稀に口腔がんへの移行(悪性化)が報告されているため、定期的な経過観察が欠かせません。

使い方・例文

頬の内側に白いレース模様が長期間続いたり、原因不明のびらん(ただれ)が繰り返す場合に口腔扁平苔癬が疑われ、歯科口腔外科や口腔内科での診察が勧められます。

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