冠動脈造影とは？
かんどうみゃくぞうえい
冠動脈造影とは、心臓を養う冠動脈の状態をX線で詳しく調べる検査のことです。
冠動脈造影（かんどうみゃくぞうえい）とは、心臓に血液を供給する冠動脈の内部をX線で可視化するための検査法です。狭心症や心筋梗塞など、虚血性心疾患の診断や治療方針の決定に欠かせない検査として広く用いられています。
検査の手順は、まず太ももの付け根（大腿動脈）や手首（橈骨動脈）から細いカテーテルと呼ばれる管を挿入し、X線透視で確認しながら冠動脈の入口まで誘導します。そこからヨード系造影剤を注入すると、冠動脈がX線画像に白く映し出され、血管の形状・狭窄（きょうさく）の程度・閉塞の有無を詳細に把握することができます。
検査でわかる主な所見には次のものがあります。
- 冠動脈の狭窄・閉塞の部位と程度
- 側副血行路（バイパス血管）の発達状況
- 冠動脈瘤や先天的異常の有無
- 心臓の収縮機能（左室造影と組み合わせた場合）
検査は循環器内科または心臓外科医が行い、局所麻酔で実施するため患者の意識は保たれます。造影剤アレルギーや腎機能障害のある方には注意が必要です。近年はCT冠動脈造影（CCTA）が普及し、カテーテルを使わない低侵襲な評価も可能になりましたが、治療（ステント留置など）を同時に行う場合はカテーテル検査が標準です。
使い方・例文
胸に締め付けられる痛みが続いたため、冠動脈造影を行ったところ、左前下行枝に高度狭窄が見つかりステント治療を受けた。
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