ギラン・バレー症候群とは?
ぎらん・ばれーしょうこうぐん
ギラン・バレー症候群とは、自己免疫の異常によって末梢神経が障害される疾患で、急速に進行する手足の筋力低下や麻痺を主症状とします。
ギラン・バレー症候群(Guillain-Barré syndrome:GBS)は、感染症などをきっかけに免疫系が末梢神経を誤って攻撃する自己免疫疾患です。1916年にフランスの神経科医ギランとバレーが報告したことから命名されました。年間発症率は人口10万人あたり1〜2人程度とされ、比較的まれな疾患です。
発症の多くは、カンピロバクター腸炎・上気道感染・ウイルス感染などの感染症から1〜3週間後に起こります。感染に対する免疫反応が、誤って末梢神経の髄鞘(神経を覆う絶縁組織)や軸索を攻撃することで神経伝導障害が生じます。
主な症状の経過は以下の通りです。
- 手足のしびれ・脱力感から始まる(両側性・上行性に進行)
- 下肢から上肢へ麻痺が広がる
- 重症例では呼吸筋麻痺・嚥下障害・自律神経障害が生じる
- 症状は通常2〜4週間でピークに達し、その後回復に向かう
診断には臨床所見に加え、脳脊髄液検査(タンパク細胞解離)や神経伝導検査が用いられます。治療には免疫グロブリン静脈内投与(IVIg)または血漿交換療法が有効で、呼吸管理が必要な場合は集中治療が行われます。多くの患者は数か月〜1年程度で機能的に回復しますが、一部では後遺症が残ることがあります。
使い方・例文
感染症の後に両足の力が抜けて歩けなくなり、症状が急速に上半身へ広がる場合、ギラン・バレー症候群が疑われ、早急な神経内科での診察と治療開始が求められます。
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