オキシコドンとは?
おきしこどん
オキシコドンとは、中等度から重度の痛みに用いられる医療用麻薬性鎮痛薬で、がん性疼痛の管理において主要な薬剤の一つです。
オキシコドンは、ケシ(アヘン)由来のアルカロイドであるテバインから半合成されたオピオイド系鎮痛薬です。日本では麻薬及び向精神薬取締法上の麻薬に指定されており、厳格な管理のもとで医療機関において使用されます。
オキシコドンは脳・脊髄・末梢のオピオイド受容体(主にμ受容体)に結合することで強力な鎮痛作用を発揮します。モルヒネと並ぶがん疼痛治療の代表的な薬剤であり、WHO方式がん疼痛治療法の第3段階(強オピオイド)に位置づけられています。主な使用場面は以下の通りです。
- がん性疼痛——腫瘍や転移による中等度〜重度の慢性疼痛
- 術後疼痛——手術後の強い痛みの管理
- 慢性非がん性疼痛——他の鎮痛薬で十分な効果が得られない場合
代表的な製剤として速放性製剤と徐放性製剤(オキシコンチン®など)があり、痛みの種類や患者の状態に応じて使い分けられます。主な副作用は便秘・悪心・眠気・呼吸抑制などで、特に呼吸抑制は過剰投与時に重篤となります。また、身体依存・耐性が生じる可能性があるため、医師の指導のもとで適切に使用することが不可欠です。海外では過剰処方が社会問題(オピオイド危機)となった経緯もあります。
使い方・例文
「がんの転移で強い骨の痛みを抱える患者に対して、緩和ケアチームがオキシコドン徐放剤を使って24時間にわたって持続的に鎮痛管理を行う」という場面が典型例です。
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