エビデンスに基づく医学とは？
えびでんすにもとづくいがく
エビデンスに基づく医学（EBM）とは、患者の診療において最良の科学的根拠・臨床経験・患者の価値観を統合して意思決定する医療の考え方です。
エビデンスに基づく医学（Evidence-Based Medicine、EBM）とは、個々の患者の診療に際して、最も信頼性の高い科学的根拠（エビデンス）と、医師の臨床経験・判断、さらに患者自身の価値観・希望を統合して最善の意思決定を行う医療の実践哲学です。カナダのゴードン・ガイアットらが1990年代初頭に提唱し、世界の医学教育・臨床実践に広く普及しました。
EBMのプロセスは一般に以下のステップで進みます。
- 問いの定式化（PICO：Patient/Intervention/Comparison/Outcome）
- 文献・データベースによる最良のエビデンスの検索
- エビデンスの批判的吟味（研究デザインの質・バイアスの評価）
- 患者の状況・価値観との統合と臨床判断
- 実践後の評価とフィードバック
エビデンスの強さには階層があり、個人の経験や専門家意見よりも、ランダム化比較試験（RCT）やそのメタアナリシスが高く評価されます。これを「エビデンスの質（レベル）」と呼びます。
EBMの普及により、根拠に乏しい「経験則のみ」の医療が見直され、診療ガイドラインの整備が進みました。一方で、「エビデンスがない＝効果がない」ではなく、稀少疾患や個別性の高いケースでは経験・判断が不可欠であるという認識も重要です。
使い方・例文
「担当医はエビデンスに基づく医学の観点から、最新の診療ガイドラインと患者の生活環境を考慮して治療方針を決定した」という場面で使われます。
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