アシドーシスとは？
あしどーしす
アシドーシスとは、血液のpHが正常範囲（7.35〜7.45）を下回って酸性に傾いた状態のことです。
アシドーシス（acidosis）とは、体内の酸塩基バランスが崩れ、血液のpHが7.35未満に低下した病態の総称です。ヒトの血液は通常7.35〜7.45の弱アルカリ性に維持されており、この範囲を逸脱すると臓器機能に深刻な影響が生じます。
アシドーシスは原因メカニズムによって大きく2つに分類されます。
- 呼吸性アシドーシス：肺の換気不全により血液中の二酸化炭素（CO₂）が蓄積し、炭酸（H₂CO₃）が増加してpHが低下します。慢性閉塞性肺疾患（COPD）、重症肺炎、神経筋疾患による呼吸抑制などが原因となります
- 代謝性アシドーシス：腎不全・糖尿病性ケトアシドーシス・乳酸アシドーシス・激しい下痢による重炭酸イオン（HCO₃⁻）の喪失など、代謝系の異常によってpHが低下します
症状は原因・重症度によって異なりますが、倦怠感・頭痛・過換気（代謝性の場合、CO₂を吐き出そうとする代償反応）・意識障害・ショックなどが現れることがあります。重篤な場合は生命を脅かします。
診断には動脈血ガス分析（ABG）が用いられ、pH・PaCO₂・HCO₃⁻の値から呼吸性・代謝性の別や代償状態を評価します。治療は原因疾患への対処が基本で、代謝性アシドーシスには重炭酸ナトリウム（重曹）の投与が行われる場合があります。
使い方・例文
1型糖尿病の患者でインスリンが不足するとケトン体が産生され血液が酸性に傾く「糖尿病性ケトアシドーシス」は、代謝性アシドーシスの代表的な緊急状態です。
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