造血幹細胞移植とは？
ぞうけつかんさいぼういしょく
造血幹細胞移植とは、血液や免疫細胞のもとになる造血幹細胞を患者に移植することで、白血病などの血液疾患を治療する医療技術です。
造血幹細胞移植（ぞうけつかんさいぼういしょく）とは、血液中のあらゆる血球（赤血球・白血球・血小板など）を生み出す能力を持つ「造血幹細胞」を患者の体内に移植し、正常な造血機能と免疫機能を再建する治療法です。白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫・再生不良性貧血などの重篤な血液疾患や一部の固形がんに対して用いられます。
移植の大まかな流れは、まず患者に大量の抗がん剤・放射線照射などを施して病巣となる細胞を根絶（前処置）し、その後に健康なドナーまたは患者自身から採取した造血幹細胞を輸注します。移植された幹細胞は骨髄に定着して増殖し、新たな血液細胞を産生し始めます。
移植の種類は大きく以下に分かれます。
- 同種移植：他者（ドナー）の造血幹細胞を移植する。HLA（白血球型）の適合が重要
- 自家移植：患者自身の造血幹細胞を事前に採取・保存し、前処置後に戻す
同種移植では、移植後に「移植片対宿主病（GVHD）」と呼ばれる合併症が生じることがあり、長期的な管理が必要です。一方で、ドナーの免疫細胞ががん細胞を攻撃する「移植片対白血病効果」は治療効果に貢献します。医療技術の進歩により、非血縁ドナーからの移植や臍帯血バンクの活用など、選択肢も拡大しています。
使い方・例文
白血病と診断された患者が化学療法だけでは根治が難しいと判断された場合に、「骨髄バンクでドナーを探して造血幹細胞移植を行う」という文脈でよく登場する治療法です。
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