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腹膜透析とは?

ふくまくとうせき

お腹の中の腹膜を利用して、血液中の老廃物や余分な水分を取り除く透析療法のことです。

腹膜透析(PD:Peritoneal Dialysis)とは、腎臓の機能が著しく低下した末期腎不全の患者が受ける腎代替療法の一つです。血液を体外に取り出して機械でろ過する血液透析とは異なり、お腹の中の腹膜をフィルターとして利用します。

具体的には、お腹に事前に埋め込んだカテーテル(細い管)を通して透析液を腹腔内に注入します。腹膜の毛細血管と透析液の間で浸透圧の差を利用した拡散・浸透が起こり、血液中の尿素・クレアチニンなどの老廃物や余分な水分が透析液側に移動します。数時間後に液を排出し、新しい透析液と交換します。

腹膜透析の主な特徴は以下の通りです。

  • 自宅で自分で実施できる(在宅透析)
  • 週3回の通院が必要な血液透析に比べ、生活の自由度が高い
  • 残存腎機能を長く保ちやすい傾向がある
  • 食事制限が血液透析より緩やかなことが多い

一方、腹膜炎のリスクや、長期使用による腹膜機能の低下(腹膜疲弊)といった課題もあります。血液透析と併用する併用療法も行われています。

使い方・例文

就労や通学を続けながら治療したい腎不全患者に対して、自宅で毎日行う腹膜透析が選択されることがあります。

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